前海再保险一直致力于健康保险领域的创新发展和研究，引领创新健康保险产品开发和健康管理服务的推广，为众多的直保客户健康险创新产品提供再保支持，发明创造了“重疾前症”等具有风险减量特点的保险责任，率先在市场推动《保险业健康管理服务指引》等健康管理服务标准，为推动健康保险与健康管理的融合发展积极贡献力量。针对健康险转型升级的课题，前海再保险研究院积极开展价值型健康管理服务研究，首次发布《保险业价值型健康管理服务发展研究报告》。
价值型服务概念自21世纪初被引入健康保险领域以来，经过近二十年的发展，已经成为海外商业健康保险发达市场的主流服务形式，被证明可以有效提升保险客户的健康状况，及早处置健康风险和损害，降低赔付占比较高的癌症、心脑血管重病等疾病的发生率以及医疗费用。
价值型服务在海外成熟市场以两条主线在发展，一条是健康管理服务为主的价值型健康管理服务，另一条是以降低医疗费用为主的价值型医疗保健服务。价值型健康管理服务已经形成了以HEDIS项目和USPSTF推荐项目为核心的服务体系，市场领先的健康保险公司已经将价值型的健康管理服务项目和增值型健康管理服务进行明确的划分。另外，价值型服务已经成为保险公司开展康复护理、临终关怀、PBM、器械、健康数据等服务的关键纽带。价值型健康管理服务在进行客户健康风险管理的同时，可以有机地融合健康保险和健康服务，顺畅连接客户和健康服务业务，形成了以价值型健康管理服务为核心的新业态。
该报告系统介绍了价值型健康管理服务的起源、内涵和发展历程，分析了国内外发展现状并选取了典型案例，编制了服务项目目录以及相关的界定、目标人群、关键管理动作和评价指标，并结合国内商业健康保险发展阶段的现状提出了融合发展的建议和路径，以供业内参考。通过对价值型健康管理服务的深入研究，我们希望能引起行业对价值型健康管理服务的重视，积极开展价值型健康管理服务项目试点，建立行业项目库以及项目标准，积累相关经验和数据，提升保险行业的健康风险管理水平，创新健康保险的新形态。
通过对价值型健康管理服务的研究和实践，我们相信这将加快国内商业健康保险的转型升级，提升保险业服务民生保障的水平。让我们和行业同仁共同努力，为中国商业健康保险事业继续快速发展做出新贡献！
来源：前海再保险